Действия, которые не входят в первую помощь и могут выполняться только медицинскими работниками:

• манипуляции, связанные с нарушением целостности кожного покрова, — уколы, разрезание, протыкание, зашивание;
• применение любых медикаментов, даже самых безобидных. Вне зависимости от ситуации и устного или письменного согласия пострадавшего, закон не позволяет назначать и применять лекарства человеку, кроме случаев оказания медицинской помощи.

     Важно! Делать уколы, назначать лекарства, давать таблетки и другие медицинские препараты могут только люди с медицинским образованием.

      Не специалист рискует ошибиться в назначении, дозировке, не учесть особенности другого человека, его аллергии, иные заболевания — и усугубить состояние. Хорошо, если речь о таблетке от головной боли, — участник способен сам её взять из аптечки под контролем медика группы. Однако если пострадавший в тяжёлом состоянии, другие участники должны решить, брать ли на себя риски и ответственность. В любом случае, не рекомендуем применять что бы то ни было к посторонним.

      Конечно, в походе всегда есть общественная аптечка, и вряд ли кто-то из товарищей будет подавать судебные иски. Однако когда дело касается пострадавших, с которыми вы незнакомы, лучше соблюдать закон об оказании первой помощи и не выходить за его рамки. Попустительское отношение к этим правилам может привести к негативным последствиям для себя и других. Важно помнить, что неквалифицированное использование медикаментов может нанести вред здоровью.

Юридическая сторона вопроса

      С точки зрения юриспруденции в этом вопросе не всё однозначно. Разберём основные пункты.

Обязан ли я оказывать первую помощь?

       Согласно Федеральному закону 323 «Об основах охраны здоровья граждан» каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии необходимых навыков.
Обязаны оказывать первую помощь только отдельные категории граждан:

• спасатели, пожарные, медработники, полицейские — в рабочее время (323-ФЗ);
• водители, причастные к ДТП (ст. 2.6. ПДД);
• те, кто обязан заботиться о пострадавшем, например, коммерческий гид или руководитель детско-юношеской группы (ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности»);
• тот, кто стал причиной возникновения беспомощного состояния (ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности»).

      Вызов медиков или спасателей уже считается оказанием первой помощи. Поэтому если вы обязаны оказывать первую помощь, но растерялись и не знаете, что делать, — в первую очередь, вызывайте скорую помощь.

    Один из главных принципов спасательных работ звучит так: в процессе оказания первой помощи количество пострадавших не должно увеличиться. Внимательно оцените нет ли угрозы для спасающего. Например, риска обвала, схода второй лавины, взрыва, удара током. Золотое правило звучит сурово, но очень отрезвляюще: “один труп лучше, чем два”. Если опасность все таки присутствует, необходимо её устранить или максимально быстро забрать пострадавшего из зоны поражения, даже если придется грубо тащить его за ноги. Например, если у товарища от костра загорелась одежда, то вы в силах потушить огонь. Если пострадавший лежит в воде, его нужно эвакуировать оттуда.

    В первую очередь нужно определить наличие сознания и дыхания. Если сознание есть, то переходят к следующему этапу — подробному осмотру — поиску травм. Если нет сознания, то в первую очередь необходимо установить наличие дыхания, а сердцебиения, как многие думают. . В состоянии стресса спасающий может “нащупать” свой собственный пульс, в то время как у пострадавшего его может уже не быть. Поэтому верно устанавливать наличие дыхания. Для этого понадобится освободить грудную клетку от предметов и одежды ее скрывающих, открыть дыхательные пути, положив ладонь на лоб и два пальца на подбородок аккуратно запрокинуть голову, далее расположиться таким образом, чтобы слышать дыхание ухом, чувствовать щекой и видеть движение грудной клетки. Если дыхание есть — переводим пострадавшего в устойчивое боковое положение и начинаем вторичный осмотр.

     Если нет сознания и дыхания - необходимо срочно приступать к сердечно-лёгочной реанимации. Важно правильно определить место и положение рук для массажа сердца, соблюдать правильный ритм и чередовать надавливания с осуществлением искусственного дыхания. Соблюдения правильности каждого алгоритма единственный залог успеха.

• руки в определенном положении устанавливаются на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка;
• массаж осуществляется с выпрямленными локтями, поскольку только так эту физически затратную манипуляцию можно делать продолжительное время;
• во время массажа грудная клетка должна продавливаться на 5-6 см, в противном случае можно сломать ребра или наоборот манипуляция не будет иметь эффекта;
• на каждый 30 нажатий на грудную клетку необходимо произвести два последовательных вдоха;
• для осуществления искусственной вентиляции легких в первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инородных предметов во рту. После этого необходимо запрокинуть голову, зажать нос и открыть рот. Плотно приложиться к губам и вдуть воздух так, чтобы грудная клетка пострадавшего поднималась.
• После каждого цикла из тридцати нажатий и двух вдохов необходимо проверить наличие дыхания у пострадавшего по схеме, описанной выше.

    Процесс сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) может занять продолжительное время. В городских условиях - до приезда медиков, то на природе стимуляция может занять много часов, пока пострадавший не начнёт дышать самостоятельно или пока спасатели не выдохнуться. Также важно понимать, что если после продолжительных стимуляций признаки жизни не появились, то нужно принять решение о констанции смерти.
    Очень важно пройти курсы первой помощи, чтобы механика СЛР была выучена для автоматизма. Потому что в экстренной ситуации человек опускается до уровня заученных до автоматизма знаний, а не того, что он прочитал однажды.

      После установления наличия дыхания необходимо приступить к осмотру на предмет кровотечений и других травм. В этом случае стеснение и скромность не могут быть союзниками. Если есть явные признаки сильно кровотечения, то одежду в месте ранения необходимо моментально снять или срезать, чтобы осуществить экстренную помощь без потери драгоценных секунд. При сильном артериальном кровотечении у пострадавшего есть всего 10-15 секунд до наступления необратимых последствий. Даже если на первый взгляд не кровотечение заметно, нужно проверить все тело заглянув под одежду или засунув руку после чего проверив наличие крови на ней. Жизненно необходимо проверить даже зоны неприкасаемости: пах, грудь, живот, подмышки. Эти манипуляции производятся, если у пострадавшего нет сознания. При его наличии сознания - опросить, получить разрешение на осмотр, проверить лично.       
       Помните: скромность может стоит кому-то жизни. Чтобы суметь остановить кровотечение необходимо этому научиться на практических занятиях, где обучают правильно накладывать давящую повязку, пользоваться жгутом и турникетом.

      Если доступна мобильная или спутниковая связь, необходимо вызвать квалифицированную помощь. При вызове нужно чётко ответить на вопросы: где и когда произошло ЧП, что случилось, количество пострадавших и характер травм. Умение определять точные координаты на смартфоне даже без наличия интернета облегчает работу спасателям и сокращает время поиска. GPS-навигаторы есть не всегда, а смартфон найдётся у большинства туристов.

     За состоянием пострадавшего круглосуточно необходимо следить до того момента, как прибудут спасатели. Даже если полчаса назад он был стабилен, все может измениться к худшему, ведь на глаз невозможно определить, например, наличие внутреннего кровотечения. Даже после успешно проведенной СЛР и возвращения сознания пострадавший может снова оказаться в критическом состоянии.