Первая помощь при травматических повреждениях

 Какие повреждения относятся к травматическим. Как оказывать первую помощь при таких повреждениях. В чём особенности травм конечностей. Как оказывать первую помощь при таком виде травмирования. Что такое иммобилизация. Как оказывать первую помощь при повреждении глаз и носа.

Травма - одновременное (внезапное) или длительное воздействие на организм внешнего фактора, вызвавшего в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения, которые сопровождаются местной или общей реакцией.
   В зависимости от вида воздействия травмы подразделяются на механические, физические, химические, биологические и психические.
  • Механические травмы
    Механические травмы бывают открытыми (раны), происходящие с нарушением кожных или слизистых покровов, и закрытыми – без повреждения их (ушибы, разрывы внутренних органов, переломы костей и вывихи). Наиболее часто встречаются закрытые повреждения.
  • Физические повреждения
    Физические повреждения возникают при воздействии высоких или низких температур (ожоги и отморожения, тепловой удар), электрического тока (электротравма и поражение молнией) и лучевой энергией (солнечные ожоги и лучевая болезнь).
  • Химические повреждения
    Химические повреждения вызываются воздействием кислот, щелочей и других веществ прижигающего действия (например, перманганат калия).
  • Биологические травмы
    Биологические травмы проявляются при действии бактериальных токсинов.
  • Психические травмы
    Психические травмы представляют собой результат рефлекторного раздражения центральной нервной системы (например, испуг).
По характеру повреждения выделяют следующие виды травм:
  • Изолированные (поврежден 1 сегмент);
  • Множественные (повреждено 2 сегмента и более);
  • Сочетанные (повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов);
  • Комбинированные (одновременное воздействие нескольких травмирующих факторов, например, ожог и перелом);
  • Открытые (проникающие) повреждения;
  • Закрытые (непроникающие) повреждения.
Первичный осмотр пострадавших
       Все пострадавшие подлежат быстрому осмотру с целью выявления состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни, и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Первоначальной оценки требуют:
  • дыхательные пути (проходимость);
  • дыхание (эффективность внешнего дыхания);
  • кровообращение.
     После проведения первичного осмотра, если необходимо, приступают к сердечно-легочной реанимации и только после того, как восстановлены проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, переходят к вторичному осмотру пострадавшего.
Вторичный осмотр
Систематическая оценка органов и частей тела. Проводится только после стабилизации состояния пострадавшего:
  • тщательно осмотрите все области тела.
Вывихи
Вывихи– это полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.
Признаки вывиха: боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

Первая помощь:
  • холод на область поврежденного сустава;
  • применение обезболивающих средств;
  • иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;
  • направление пострадавшего к хирургу.
Вправление вывиха – врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
Ушибы
Ушибы– повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара и площади поврежденной поверхности.
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
Признаки:
  • боль;
  • припухлость;
  • кровоподтеки в месте ушиба.
Первая помощь:
При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод: пузырь со льдом, холодные компрессы.
Растяжение связок
Растяжение связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.
Признаки:
  • появление резких болей;
  • быстрое развитие отека в области травмы;
  • значительным нарушением функций суставов.
В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы появляется кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают. Если боли не исчезли через 2 - 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае следует исключить перелом лодыжек.
Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают давящую повязку, фиксирующую сустав, холодный компресса на область сустава, создают покой поврежденной конечности.
Переломы
Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся назакрытые(без повреждения кожи) иоткрытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы:
  • поперечные;
  • косые;
  • спиральные;
  • продольные.
Для перелома характерны:
  • резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
  • изменение положения и формы конечности;
  • нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);
  • появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
  • укорочение конечности;
  • патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:
  • создание неподвижности костей в области перелома;
  • проведение мер, направленных на борьбу с шоком или его предупреждение;
  • организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрая иммобилизация костей в области перелома (фиксация костных отломков с целью предупреждения их движений) уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.
Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.
  • При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.). При открытых переломах микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.
      При травмах конечностей почти всегда получают повреждения кровеносные сосуды, как следствие начинается кровотечение, которое необходимо остановить. Для этого применяют такие способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.
      Турист, оказывающий первую помощь, должен остановить наружное кровотечение, применив прямое давление. Если этот способ не привёл к остановке кровотечения, применяются другие вышеперечисленные способы.


Выбор способа оказания помощи зависит от следующих обстоятельств:
• место кровотечения на конечности (рука или нога):
• остановлено кровотечение или продолжается;
• венозное или артериальное кровотечение (первое может быть остановлено с помощью нескольких слоёв бинта);
• при отсутствии стандартного кровоостанавливающего жгута (как табельного средства) можно использовать поясной ремень.



ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ТРАВМЕ КОНЕЧНОСТЕЙ


   Иммобилизация — создание неподвижности (покоя) повреждённой части тела, например при переломах костей и повреждениях суставов.
Иммобилизация необходима, когда нужно подготовить пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение или к месту подачи машины скорой медицинской помощи. Своевременная иммобилизация должна облегчить медицинским работникам лечение пострадавшего и возврат его к нормальной жизни.
    Для выполнения иммобилизации используются импровизированные шины, изготовленные из подручных материалов, и повязки. Если нет бинтов в достаточном количестве, то для перевязки можно использовать ткань.
В качестве импровизированных шин можно использовать палки, доски и дощечки, куски пластмассы, фанеры, плотного картона, лыжи и др. С помощь такой шины можно зафиксировать не менее двух суставов, один выше перелома, другой ниже.
    Рекомендуется для надёжного обездвиживания прибинтовать повреждённую верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю — к здоровой ноге.
    Перед наложением жёсткой шины непосредственно на тело необходимо обернуть её ватой, бинтом, предметом одежды.
Иммобилизация в походных условиях
Иммобилизация с помощью специальных средств
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГЛАЗ


    Если повреждены глаза, на них необходимо наложить фиксирующую стерильную повязку. Даже если повреждён один глаз, повязка накладывается на оба глаза. Это необходимая мера, так как движения здорового глаза будут непроизвольно приводить в движение и повреждённый глаз, что будет ухудшать состояние пострадавшего.    Пострадавшего предупреждают, чтобы он не моргал под повязкой здоровым глазом.




Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.
Made on
Tilda