Оказание первой помощи
при кровотечениях. Повязки
(ок. 460—377 гг. до н.э.)
Различные происшествия с наличием пострадавших часто сопровождаются их ранениями и травмированием.
Раны − нарушение анатомической целостности тканей и органов, вызванное внешним механическим воздействием.
Признаки: боль, зияние, кровотечение, повреждение кожных покровов.
Некоторые виды ран по механизму повреждения, которые могут сопровождаться кровотечением:
- Резаные — наносятся острым предметом (ножом, бритвой, стеклом). Отличаются минимальным разрушением тканей, имеют ровные гладкие края.
- Колотые — возникают от узкого острого предмета, например шила, заточки, гвоздя. При небольшом внешнем повреждении могут быть глубокими и привести к нарушению целостности сосудов, нервов, внутренних органов.
- Ушибленные — вызваны тупым предметом (кирпичом, бревном). Края неровные, зона повреждения обширная, длительно заживают.
- Рубленые — повреждение возникает от тяжёлого острого предмета (топора). Края размозжены, ткани глубоко травмированы, тяжело заживают.
- Рваные — образуются при натяжении кожи, воздействии тупого предмета, направленного под острым углом. Возникает значительная отслойка кожи, ушиб окружающих тканей.
- Укушенные — возникают в результате укуса животного или человека, которые являются наиболее инфицированными, поскольку ротовая полость богата вирулентной микрофлорой.
- Огнестрельные — возникают при попадании снарядов огнестрельного оружия (пули, осколков, стреловидных элементов).
- Смешанные — объединяют свойства таких ран, как рвано-ушибленная, колото-резаная.
Одним из наиболее серьезных состояний, возникающих при ранениях, является кровотечение. Это состояние представляет значительную опасность для жизни пострадавших и требует немедленных действий, которые позволяют спасти жизнь пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи и препятствуют развитию тяжелых осложнений травмы.
Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате ранения) покидает сосудистое русло, что приводит к кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что ведет к ухудшению или прекращению их деятельности. Наиболее опасным является интенсивное кровотечение, приводящее к быстрой потере большого количества крови, – острая массивная кровопотеря.
Кровотечение – потеря крови из кровеносной системы организма.
Кровь в организме выполняет три основные функции:
- Транспортная − подача кислорода и основных питательных веществ к тканям организма, вывод продуктов жизнедеятельности.
- Защитная − защита организма от заболеваний путем выработки антител и обеспечения свертываемости крови.
- Терморегуляционная − поддержание постоянной температуры тела.
Причины кровотечений: раны, травмы, заболевания и пр.
Кровотечения делятся на две большие группы:
- Наружные.
- Внутренние.
Сильное наружное кровотечение очень опасно для жизни, так как при повреждениях крупных сосудов (аорты или артерий) пострадавший может погибнуть от потери крови в течение 2−3 минут. В таких ситуациях кровь сильно вытекает из раны.
Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:
– Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
– Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
– Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
– Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
Однако при оказании первой помощи бывает сложно определить вид кровотечения. Поэтому при его наличии необходимо ориентироваться, прежде всего, на интенсивность кровотечения и останавливать его любым доступным способом или их комбинацией.
Признаками интенсивного наружного кровотечения являются:
– одежда, пропитанная кровью;
– скопление значительного количества крови на земле возле пострадавшего;
– видимые раны с интенсивно вытекающей из них кровью.
Обнаружение таких признаков является сигналом к немедленным действиям по остановке кровотечения, поэтому обзорный осмотр производится очень быстро, в течение нескольких секунд, с головы до ног.
Сразу же после обнаружения признаков угрожающего жизни кровотечения приступают к его остановке всеми доступными способами.
В настоящее время при оказании первой помощи для временной остановки кровотечения используют
- прямое давление на рану,
- пальцевое прижатие артерии,
- максимальное сгибание конечности в суставе,
- наложение давящей повязки,
- наложение кровоостанавливающего жгута (турникета).
Указанные способы могут использоваться самостоятельно или в различных комбинациях. Применение того или иного способа остановки кровотечения или их сочетания определяется интенсивностью кровотечения, особенностями раны, наличием необходимого оснащения и другими факторами.
Действия по временной остановке наружного кровотечения могут выполняться как в порядке взаимопомощи (когда один человек осуществляет необходимые мероприятия по отношению к другому), так и в формате самопомощи (когда сам пострадавший выполняет их самостоятельно).
Прямое давление на рану
Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений.
При его использовании рана закрывается салфетками, бинтом или тканью, после чего осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения.
При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение в порядке самопомощи, используя прямое давление на рану.
Пальцевое прижатие артерии
Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий.
Давление осуществляется в определённых точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к повреждённому участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения.
Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану).
Пальцевое прижатие артерии может как быть самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально — по уменьшению или остановке кровотечения.
Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, так как кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырёх выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырёх пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу. Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жёстко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
Максимального сгибание конечности в суставе
Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавливанию кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Но используется редко.
Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнём).
Наложение давящей повязки
Поэтому она должна накладываться с усилием (давлением). Для этого на рану накладываются стерильные салфетки, вскрытый бинт или свернутая ткань. Другой бинт, раскатываясь по ходу движения, с усилием оборачивается вокруг раненой части тела (необходимо делать периодические перекруты разматываемого бинта для его усиления).
По окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Если повязка начинает незначительно пропитываться кровью, то нужно наложить поверх нее еще одну давящую повязку. Если же после наложения давящей повязки она быстро пропитывается кровью или наложение второй повязки сверху первой не остановило кровотечение – необходимо наложить кровоостанавливающий жгут (турникет или сделать закрутку).
Остановка кровотечения при наличии инородного тела в ране
При наличии интенсивного кровотечения из ранений конечностей с инородным телом следует наложить кровоостанавливающий жгут выше раны (между раной и сердцем). При невозможности наложить кровоостанавливающий жгут края раны и инородное тело обкладываются несколькими бинтами так, чтобы зафиксировать инородный предмет, после чего накладывается давящая повязка без давления на инородный предмет.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение жгута сопровождается полным прекращением кровотока в конечности и сильной болью и дискомфортом для пострадавшего.
Жгут накладывается в соответствии со следующими правилами:
1) Жгут следует накладывать только при кровотечении из конечностей, которое невозможно остановить другими способами.
2) Жгут необходимо накладывать выше раны (между раной и сердцем) на расстоянии 5–7 см от раны. Если место ранения неизвестно (например, скрыто одеждой), жгут накладывается на конечность максимально близко к туловищу. При отрыве или неполном отрыве конечности жгут накладывается на 5–7 см выше зоны отрыва, без прямого давления на рану. 3) Жгут на обнаженный участок тела накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. Однако некоторые модели жгута (например, жгут-турникет) в соответствии с инструкцией по их применению рекомендуется накладывать на голое тело.
4) Перед наложением эластичный жгут следует завести за конечность, растянуть и обернуть вокруг конечности.
5) Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. Следует прилагать минимально достаточное давление, позволяющее достигнуть прекращения кровотечения. Если после наложения первого тура жгута кровотечение не остановлено, то давление усиливают следующим туром жгута. При достижении остановки кровотечение последующие туры фиксирующие.
6) После наложения жгута на рану накладывается давящая повязка. Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
7) Точное время наложения жгута следует указать маркером на открытом участке тела пострадавшего (щека, лоб) или в записке, записку поместить под жгут. В жгутах некоторых конструкций предусмотрено место для указания времени.
8) После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
9) Относительно безопасный срок наложения жгута на конечность составляет 2 часа, независимо от температуры окружающей среды. Снятие жгута, находящегося на конечности более 2 часов, вне медицинской организации не рекомендуется.
10) В случае очевидной задержки эвакуации (более 2 часов) может быть осуществлена попытка ослабления жгута через 1–1,5 часа с момента его наложения, для чего следует сделать следующее:
а) Осуществить прямое давление на рану.
б) Ослабить жгут на 15 минут.
в) Повторно наложить жгут.
После повторного наложения не снимать жгут до передачи пострадавшего медицинским специалистам.
Наложение жгута турникетного типа
– плотно обернуть ленту вокруг конечности, пропустив ее через пряжку и закрепив липучкой;
– поворачивать вороток жгута до остановки кровотечения;
– зафиксировать вороток установленным производителем способом.
Жгуты турникетного типа больше подходят для самопомощи, чем жгуты в виде эластичных лент.
Импровизированный жгут
- тесьму,
- платок,
- галстук
- и другие подобные вещи.
При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам. Эффективность, безопасность и удобство наложения жгутов из подручных материалов намного ниже, чем у табельных.
ВНИМАНИЕ!
Не рекомендуется использование табельного или импровизированного жгута шириной менее 2,5 см.
ОБЖзнайкин напоминает
Остановка кровотечения при ранении головы
При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.
При ушибленной ране волосистой части головы и возможном повреждении костей черепа нельзя осуществлять прямое давление на рану и накладывать тампон бинта для усиления давления при наложении давящей повязки. Необходимо наложить циркулярную давящую повязку.
При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.
Носовое кровотечение
Причинами носовых кровотечений могут быть травмы и различные заболевания.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
- Попросите пострадавшего сесть, слегка наклонив голову вперед и зажав крылья носа на 10 минут. Через 10 минут разжать нос, если кровотечение продолжается, зажать ноздри снова.
- Как только кровотечение остановилось, попросите пострадавшего какое-то время не тереть нос, не сморкаться, чтобы кровотечение не возобновилось.
Вызвать скорую помощь или обратиться в лечебное учреждение:
• если носовое кровотечение не остановилось в течение 20 минут;
• кровотечение стало следствием сильного удара;
• у пострадавшего высокое артериальное давление.
Остановка наружного кровотечения при ранении шеи
Чтобы предупредить смерть пострадавшего, необходимо сразу после обнаружения кровотечения произвести его остановку.
Наиболее быстрым способом является прямое давление на рану с последующим наложением давящей повязки.
Давящая повязка накладывается так, чтобы на стороне, противоположной месту повреждения, она проходила через подмышку пострадавшего.
Для наложения давящей повязки может использоваться кровоостанавливающий жгут достаточного размера.
Остановка кровотечения при ранении груди и спины
В грудной полости располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. Остановить кровотечение из крупных сосудов, находящихся внутри грудной полости, на этапе первой помощи не представляется возможным, поскольку для этого может требоваться хирургическое вмешательство. Ранения же поверхностно расположенных сосудов останавливаются прямым давлением на рану или давящей повязкой.
Остановка кровотечения при ранениях живота и таза
Закрытая травма живота и таза может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния.
Открытая травма живота может сопровождаться выпадением внутренних органов и кровотечением. Остановка кровотечения при открытой травме живота и таза осуществляется прямым давлением на рану и/или наложением давящей повязки. При выпадении внутренних органов накладывать на них давящую повязку не рекомендуется.
Укушенные раны
Промойте рану водой и обратитесь к врачу по причине возможного заражения бешенством или другими опасными заболеваниями, переносчиками которых являются животные.
Остановка кровотечения при ранениях конечностей
Для этого применяются все способы:
- прямое давление на рану,
- наложение давящей повязки,
- наложение кровоостанавливающего жгута в соответствии с вышеприведенной последовательностью остановки кровотечения.
Выбор способа остановки кровотечения определяется следующими факторами:
– вид (интенсивность) кровотечения;
– место ранения;
– предполагаемый срок прибытия медработников (если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);
– наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки кровотечения возможно применение подручных средств: галстуков, ремней);
– состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).
Травматическая ампутация
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
- Остановите кровотечение при помощи прямого давления на рану, давящей повязки.
- Положите ампутированную часть тела в пластиковый пакет, плотно закройте его. При наличии другого пакета, положите в него пакет с ампутированной частью тела, заполните его холодной водой.
- В случае отсутствия герметичных пакетов, воспользуйтесь чистой емкостью или тканью, чтобы обернуть ею ампутированную часть тела.
Выбор способа остановки кровотечения определяется следующими факторами: – вид (интенсивность) кровотечения;
– место ранения;
– предполагаемый срок прибытия медработников (если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);
– наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);
– состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).
Десмурги́я (от греч. δεσμός – «связь, повязка» и έργον – «дело») – раздел медицины, изучающий правила лечения ран, повязки и методы их наложения.
Повязка – это перевязочный материал, пропитанный лекарственным веществом или без него и закрепленный на поврежденном участке тела с лечебной целью на необходимое время.
В более узком значении под повязкой следует понимать закрытие ран или патологически измененной поверхности кожи, удержания перевязочного материала, создания неподвижности, вытяжения или давления на ту или иную часть тела.
Защитные повязки используют для предохранения раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Все виды повязок делятся на 3 основных группы и состоят из следующих элементов:
- асептические, защищающие раны от проникновения инфекции;
- лекарственные, удерживающие на ране необходимые лекарственные препараты для антисептики;
- иммобилизирующие, ограничивающие движения той или иной части тела, а также материала для закрепления повязки (бинт, марля, косынка, пластырь, клеол и др.).
По виду перевязочного материала:
1. Мягкие повязки:
- клеевые;
- пластырные;
- косыночные;
- бинтовые;
- пращевидные;
- Т-образные.
2. Жесткие повязки:
- твердые (транспортные и лечебные шины, экстензионные устройства, ортопедические аппараты, протезы, туторы и корсеты);
- отвердевающие (гипсовые, цинк-желатиновые, крахмальные, повязки из полимерных материалов).
По способу закрепления перевязочного материала:
1. Безбинтовые повязки:
- клеоловая;
- коллодийная;
- пластырная;
- косыночная;
- пращевидная;
- Т-образная.
2. Бинтовые повязки:
- циркулярная или круговая;
- спиральная;
- ползучая;
- перекрещивающаяся (крестообразная или восьмиобразная);
- колосовидная;
- черепашья (сходящаяся и расходящаяся);
- возвращающаяся;
- бинтами трубчатыми (сетчатыми).
1. Человек, накладывающий повязку, должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы видеть проявление его эмоций (реакция на неприятные ощущения, боль, внезапное ухудшение состояния).
2. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижна.
3. Конечности, на которую накладывают повязку, следует придать функционально выгодное положение.
4. Выбрать соответствующий размер бинта (на палец - 2-5 см шириной, на голову, плечо, предплечье 8- 10 см, на бедро, туловище - 14-16 см).
5. Накладывают от неповреждённого участка к ране.
6. Накладывают по отношению к бинтующему слева на права (за некоторыми исключениями). Полотно бинта находится в левой руке, головка бинта – в правой. Бинт должен раскатываться по поверхности.
7. Первый и последние туры (обороты бинта) являются закрепляющими.
8. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3.
9. Повязка должна быть наложена без складок, сдавлений конечности. Повязка не должна нарушать крово- и лимфообращение (исключение составляет давящая повязка).
Повязка "чепец"
- ранениях волосистой части головы; - послеоперационных ранах;
- воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы.
Материальное обеспечение:
- бинт средней ширины (10 см);
- полоса бинта длиной 1 метр;
- ножницы.
Алгоритм наложения:
1. Усадить пострадавшего.
2. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10 - 12 см).
3. Взять завязку.
4. Встать лицом к пострадавшему.
5. Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
6. Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам бинтуемый или помощник).
7. Взять в правую руку бинт.
8. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление тура слева направо).
9. При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг неё.
10. Провести бинт на затылочную область и закрыв 1/2 предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны (рис. а).
11. Повторить пункты 8-10 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова (рис. б).
12. Наложить 1-2 циркулярных тура вокруг головы.
13. Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать подбородком.
Повязка "уздечка"
Материальное обеспечение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- ножницы.
Алгоритм наложения:
1. Усадить пострадавшего.
2. Взять бинт.
3. Встать лицом к пострадавшему.
4. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо).
5. На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом, выйти к подбородку.
6. Наложить 2-3 тура вокруг лица, спереди от ушей (рис. а).
7. Вернуться к подбородку, пройти под левым ухом до затылочной области.
8. Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы (рис. б).
Повязка на глаз
Материальное обеспечение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- марлевые салфетки;
- ножницы.
Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной):
1. Усадить пострадавшего.
2. Взять бинт. Встать лицом к пострадавшему.
3. Сделать 2-3 тура вокруг головы на уровне лобных и затылочных бугров (направление туров: на правый глаз – слева направо, на левый – справа налево).
4. На затылке спуститься на шею, пройти под ухом с больной стороны.
5. Наложить на глаз марлевую салфетку.
6. Из под уха, через щёку провести бинт вверх, закрыв больной глаз.
7. Наложить закрепляющий тур вокруг головы.
8. Повторить 1-2 раза пункты 5-7. При этом каждый последующий тур на глаз должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху.
9. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы.
Колосовидная повязка на плечевой сустав
Материальное обеспечение:
- широкий бинт (16 см);
- ножницы - ватная подушечка.
Алгоритм наложения:
1.Усадить.
2. Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пострадавшему.
3. Сделать 2-3 тура вокруг верхней трети плеча (направление туров – к спине).
4. Пройти по наружной поверхности повреждённого плеча на спину.
5. Наложить тур вокруг туловища, пройдя через здоровую подмышечную впадину.
6. Довести бинт до повреждённого плеча.
7. В подмышечную впадину вложить валик.
8. Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур.
9. Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), провести бинт на спину и вокруг туловища.
10. Провести бинт на повреждённое плечо закрыв 1/2 предыдущего тура.
11. Повторить пункты 9-10 до полного закрытия плечевого сустава.
12. Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг плеча
Черепашья повязка (сходящаяся, расходящаяся)
Материальное обеспечение:
- бинты - при наложении повязки на локтевой сустав – средней ширины бинт 8-10 см.
- при наложении повязки на коленный сустав – широкий бинт 16 см.
- ножницы.
Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки:
- Усадить пострадавшего.
- Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пострадавшему.
- Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, по направлению к средней трети плеча (бедра).
- Сделать 2 тура на средней трети плеча (бедра).
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз закрывая предыдущий тур бинта на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
- Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, закрывая предыдущий тур на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх этого тура сделать закрепляющий.
- Повторить пункты 6-7 до полного закрытия сустава.
- Наложить 3 тура вокруг сустава.
- Провести бинт косо вниз на предплечье (голень).
Повязка "Дезо"
Материальное обеспечение:
- широкий бинт (16 см).
- ватно-марлевая подушечка (валик).
Алгоритм наложения:
1. Встать лицом к пострадавшему.
2. Больную руку привести к туловищу, согнув в локтевом суставе под прямым углом.
3. В подмышечную впадину подложить валик.
4. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг грудной клетке и больного плеча на уровне средней трети плеча (направление туров к больной руке).
5. Из здоровой подмышечной впадины провести тур косо вверх по средней поверхности грудной клетки на больное надплечье.
6. Провести бинт вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава.
7. Из под локтевого сустава провести бинт вверх в здоровую подмышечную область, при этом фиксируя больное предплечье и кисть к туловищу.
8. Из здоровой подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.
9. Опустить бинт по передней поверхности плеча до локтевого сустава.
10. Из под локтевого сустава провести бинт по спине косо вверх в здоровую подмышечную область.
11. Наложить закрепляющий тур вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
12. Повторить пункты 4-10.
13. Из здоровой подмышечной области наложить 2 тура вокруг грудной клетки и больного плеча (закрепляющие туры).
Колосовидная повязка на один палец
- узкий бинт (3-5 см);
- ножницы.
Алгоритм наложения колосовидная повязка на один палец:
1. Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом.
2. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца.
3. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив её кончик свободным.
4. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.
5. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава.
6. Провести бинт через тыл кисти к бинтуемому пальцу, обойти вокруг пальца, закрыв 2/3 предыдущего тура.
7. Повторить пункты 5-6 до закрытия основной фаланги.
8. Наложить закрепляющие туры на предплечье, выше лучезапястного сустава.
Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
Материальное обеспечение:
- бинт средней ширины (8-10 см);
- ножницы.
Алгоритм наложения на голеностопный сустав:
1. Взять бинт, встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пострадавшему.
2. Наложить 2-3 тура на область нижней трети голени над голеностопным суставом.
3. Провести бинт через сгибательную поверхность суст. на стопу.
4. Наложить 2 тура вокруг стопы.
5. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень, закрывая 2/3 предыдущего тура. Поверх последнего тура наложить закрепляющий.
6. Провести бинт через сгибательную поверхность на стопу, пройти вокруг стопы, закрыв 2/3 предыдущего тура.
7. Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень.
8. Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплётом их на тыле стопы и закреплением на голени.
9. Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом.
Спиральная повязка на грудную клетку
Материальное обеспечение:
- широкий бинт (16 см);
- полоса бинта длиной 2 метра;
- булава;
- ножницы.
Алгоритм наложения:
1. Взять полосу бинта. Уложить её на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади.
2. Встать лицом к пострадавшему.
3. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. Закрепляющие туры должны проходить вокруг наложенной полосы бинта.
4. Последующие туры накладываются выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта.
5. Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин.
6. Закрепить бинт при помощи булавки.
7. Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном надплечье.
Пращевидные повязки
- на область носа;
- область подбородка;
- лобная и теменная область;
- затылочная область.
Повязка быстро накладывается, прочно держится и требует мало материала.
Под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли (бинта) или любой мягкой материи.
Для удержания перевязочного материала на носу, подбородке, затылочной области использование пращи оказывается наиболее простым и целесообразным приемом.
Помните! Ваша безопасность и безопасность окружающих в ваших руках!
"Оказание первой помощи при кровотечениях. Повязки"
Источники:
- ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи / под ред. Л.И. Дежурного, Г.В. Неудахина, А.А. Колодкина, А.Ю. Закурдаевой. - М.: ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 2025;
- Учебное пособие по программе дополнительного профессионального образования «обучение основам оказания первой помощи». - Орел: Центр дополнительного образования общероссийской общественной организации «Российский красный крест». Орловское городское отделение, 2019;
- Учебные материалы по оказанию первой помощи - Вершина - первая помощь - URL: https://vershina-first-aid.ru/uchebnye-materialy/ (дата обращения: 8.12.2025);
- Десмургия: обучение технике наложения мягких повязок - URL: https://elar.uspu.ru/bitstream/ru-uspu/48046/1/uch00250.pdf?ysclid=mjyd55swhy95448791 (дата обращения: 8.12.2025);
- Учение о ранах: учеб.-метод. пособие / О. В. Богонина. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2023;
- Оказание первой помощи: учебник / Харитонова Е.А., под ред., Кулганов В.А., Лукьянова Л.А., Свитнев И.В., Харитонова Е.А.; под редакцией Е.А. Харитоновой. — Москва : КноРус, 2024; ISBN 978-5-406-12401-7;
- Источники изображений: Яндекс. Картинки, фото и коллажи-рисунки автора.
